“有種肺部疾病異常危險，卻很少有人知道它。它會讓人呼吸困難、長時間咳嗽，有時候走一小段樓梯都變得呼吸非常困難，嚴(yán)重影響正常生活。”——它就是慢阻肺，一個容易被忽略的“沉默殺手”。

盡管聽起來，慢阻肺是一個十分陌生的名詞，但現(xiàn)實(shí)情況是慢阻肺與高血壓、糖尿病一樣，它是一種常見的慢性疾病。只不過慢阻肺更為“狡猾”，早期的咳、痰、喘癥狀容易被人忽視，使得它冠有“沉默殺手”的名號。

慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）是一種常見的、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病，主要是由于吸煙等原因引起氣道狹窄或肺氣腫等結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致呼吸氣流受阻，感到呼吸費(fèi)力或透不上氣，常伴有咳嗽、咳痰等不適。人們常說的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”就屬于這個范疇。

慢阻肺主要表現(xiàn)

1.慢性咳嗽

是慢阻肺常見的癥狀。咳嗽癥狀出現(xiàn)緩慢，遷延多年，以晨起和夜間陣咳為著。

2.咳痰

多為咳嗽伴隨癥狀，痰液常為白色黏液漿液性，常于早晨起床時劇烈陣咳，咳出較多黏液漿液樣痰后癥狀緩解，急性加重時痰液可變?yōu)轲ひ耗撔远灰卓瘸觥?/p>

3.氣短或呼吸困難

早期僅在勞力時出現(xiàn)，之后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感到呼吸困難，活動后呼吸困難是慢阻肺的“標(biāo)志性癥狀”。

4.喘息和胸悶

部分患者有明顯的胸悶和喘息，此非慢阻肺特異性癥狀，常見于重癥或急性加重患者。

慢阻肺的危害

慢阻肺的呼吸氣流受阻會越來越重，不僅讓呼吸系統(tǒng)受累，還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個臟器，發(fā)展成肺源性心臟病，最終導(dǎo)致呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死亡。

慢阻肺早期，病人沒有明顯不適，因此很少就醫(yī)，給診斷、防治帶來困難。有癥狀就醫(yī)時，往往都已經(jīng)出現(xiàn)氣道狹窄，治療效果不好。所以，早期診斷、預(yù)防和治療對病情控制的效果較好。

慢阻肺與哪些因素與有關(guān)？

慢阻肺的發(fā)生是遺傳與環(huán)境致病因素共同作用的結(jié)果。

一、遺傳因素

某些遺傳因素（也可以稱為個體易感因素）可增加慢阻肺發(fā)病的危險性。目前已知的慢阻肺遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏與肺氣腫形成有關(guān)。基因多態(tài)性在慢阻肺的發(fā)病中也有一定作用。

二、環(huán)境因素

1.吸煙

吸煙是發(fā)生慢阻肺最常見的危險因素（包括二手煙或者被動吸煙）。吸煙者呼吸道癥狀、肺功能受損程度以及患病后病死率均明顯高于非吸煙者。迄今已經(jīng)證明戒煙能夠有效延緩肺功能進(jìn)行性下降。

2.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)

當(dāng)吸入職業(yè)性粉塵（有機(jī)、無機(jī)粉塵）、化學(xué)物質(zhì)（比如蒸汽、工業(yè)廢氣、過敏原刺激物）和其他有害煙霧時，如果濃度過大或接觸時間過長，導(dǎo)致氣道的反應(yīng)性增加，均可引起慢阻肺的發(fā)生，這些慢阻肺與吸煙無關(guān)。

3.室內(nèi)空氣污染

在通風(fēng)欠佳的居所中采用生物燃料烹飪和取暖所致的室內(nèi)空氣污染是慢阻肺發(fā)生的重要危險因素之一。烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵與慢阻肺發(fā)病有關(guān)，生物燃料所產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。

4.室外空氣污染

目前，許多城市的霧霾和空氣污染已經(jīng)嚴(yán)重影響到人們的身體健康。研究表明，化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等對支氣管粘膜有刺激和細(xì)胞毒性作用。

5.感染

呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個重要因素，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是慢阻肺急性發(fā)作的主要病原菌。病毒對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展也起一定作用。兒童期嚴(yán)重的下呼吸道感染與成年后肺功能下降、呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)生有關(guān)。既往肺結(jié)核病史與40歲以上成人慢阻肺發(fā)生相關(guān)。

6.社會經(jīng)濟(jì)狀況

慢阻肺發(fā)病與患者的社會經(jīng)濟(jì)狀況相關(guān)。這可能與低社會經(jīng)濟(jì)階層存在室內(nèi)、室外空氣污染暴露，居住環(huán)境擁擠，營養(yǎng)不良等狀況有一定的內(nèi)在聯(lián)系。

溫馨提醒

長期吸煙者以及接觸危險因素者，在35歲以后或40歲以后，應(yīng)該定期到醫(yī)院做肺功能檢查。絕大多數(shù)患者可以通過肺功能檢查實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷。如果經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等表現(xiàn)，一定要提高警惕。

因此，為避免慢阻肺發(fā)生和延緩病情進(jìn)程，預(yù)防和遠(yuǎn)離危險因素是重中之重。那么，我們應(yīng)該如何做呢？

慢阻肺一般人群預(yù)防措施：

1戒煙和避免二手煙暴露；

2預(yù)防嬰幼兒和兒童期的呼吸道感染；

3減少室內(nèi)外的空氣污染；

4減少職業(yè)粉塵以及有害氣體的暴露；

5接種肺炎疫苗、流感疫苗。

如何做好自我管理？

1按時服用藥物，不可自行停藥

2盡早戒煙，避免接觸二手煙；

3定期到醫(yī)院隨訪；

4定期做肺功能檢查；

5早期識別急性加重，掌握慢阻肺急性加重的處理措施；

6在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練。