各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會(huì)、辦事處）：

為貫徹落實(shí)省、市關(guān)于疫情防控決策部署，落實(shí)全省民政服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控工作視頻會(huì)議要求，為進(jìn)一步從嚴(yán)從緊加強(qiáng)管理、壓實(shí)壓緊防控責(zé)任，結(jié)合我市當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控狀況，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)緊急通知如下：

一、提高政治站位、嚴(yán)密應(yīng)急處置準(zhǔn)備

全國疫情防控形勢非常嚴(yán)峻，我省也多地出現(xiàn)零星散發(fā)病例，我市周邊形勢不容樂觀，即日起，全市各級(jí)要進(jìn)一步壓實(shí)屬地管理責(zé)任，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控工作職責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)帶班、24小時(shí)在崗值班制度，原則上各機(jī)構(gòu)每輪值班不得少于15天，值班期間要明確專人上報(bào)各類信息、資料，熟知一旦發(fā)生院內(nèi)感染如何處置、轉(zhuǎn)運(yùn)等關(guān)節(jié)。各機(jī)構(gòu)法人代表及實(shí)際控制人要加強(qiáng)形勢研判，暢通信息渠道，確保防控指揮體系始終保持激活狀態(tài)。及時(shí)完善應(yīng)急預(yù)案，階段性組織突發(fā)情況的演練，重視防疫物資儲(chǔ)備。加大對轄區(qū)內(nèi)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站的檢查督查，確保疫情防控封閉管理措施到位。

二、堅(jiān)持預(yù)防為主，筑牢疫情防控圍欄

各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）要督促并協(xié)助各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持“人物同防、人人同防、內(nèi)外同防”，科學(xué)精準(zhǔn)實(shí)施疫情防控的工作措施。目前，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部實(shí)行封閉管理，暫停各居家養(yǎng)老服務(wù)站活動(dòng)。根據(jù)當(dāng)前非常形勢，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)、院外工作人員必須每2天實(shí)行一次核酸檢測，換班人員必須檢測為陰性方可上班。院外的工作人員每天必須限時(shí)向單位負(fù)責(zé)人截圖報(bào)告“行程碼和蘇康碼”情況。所有入住的老年人每周核酸檢測不少于1次。要積極做好疫苗接種工作，無特殊情況的，確保一人不漏。要求配足配齊疫情防控物資，儲(chǔ)量應(yīng)當(dāng)滿足本機(jī)構(gòu)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需要。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)封閉管理期間要拒收一切外來快遞、外賣等。

三、明確工作責(zé)任，強(qiáng)化疫情防控標(biāo)準(zhǔn)

封閉管理期間各機(jī)構(gòu)要克服困難，各項(xiàng)工作明確專人負(fù)責(zé)。必須實(shí)行嚴(yán)格的封閉管理，尤其是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員、通道、老年人要與醫(yī)院嚴(yán)格做到物理隔斷。日常生活必需品要嚴(yán)格配送制度，工作人員要佩戴口罩和手套，做好防護(hù)工作，落實(shí)好場所和物品消殺，外來物品在嚴(yán)格消毒前不得進(jìn)入機(jī)構(gòu)，并做好登記、可追溯。一次性醫(yī)用口罩配備按照不少于50天的量儲(chǔ)備，工作人員每天不少于3個(gè)，老年人每天不少于1個(gè)的標(biāo)準(zhǔn)配置；84消毒液、75%的酒精、泡騰片、一次性手套等按需配備不少于30天的量儲(chǔ)備，并規(guī)范管理。40名人員以上的機(jī)構(gòu)，防護(hù)服儲(chǔ)備不少于20件，其他小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防護(hù)服儲(chǔ)備不少于10件，電子測溫槍使用與保管要符合說明要求。以上所有疫情防控物資要專人保管、建立臺(tái)賬、及時(shí)補(bǔ)充到位。各機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)隔離室照料工作要指定專人負(fù)責(zé)，防控物資及生活物品要專項(xiàng)配置，保證充足。值班工作人員遇有特殊險(xiǎn)情、病情要及時(shí)報(bào)告，并落實(shí)安全轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

附件：江蘇省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南

如皋市民政局

2022年3月14日

附件1：

江蘇省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南

一、建立疫情防控機(jī)制

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，機(jī)構(gòu)法定代表人和實(shí)際主要負(fù)責(zé)人對疫情防控工作負(fù)總責(zé)，明確機(jī)構(gòu)內(nèi)各級(jí)疫情防控責(zé)任人，根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模設(shè)立1-2名專兼職防疫員，負(fù)責(zé)指導(dǎo)落實(shí)疫情防控各項(xiàng)工作。

2.結(jié)合機(jī)構(gòu)自身特點(diǎn)，建立滿足疫情防控要求的工作機(jī)制，制定包括人員管理、物品進(jìn)出、消毒隔離等內(nèi)容的具體措施。

3.建立屬地出現(xiàn)疫情、機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)疫情等特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制，制定詳細(xì)流程并組織開展演練。

4.建立24小時(shí)值守制度，確保通訊暢通，按要求及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送信息，不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。

二、落實(shí)人員管理制度

1.到訪人員管理

（1）通過公告、電話、短信、微信、郵件等多種方式，向住養(yǎng)老年人及其家屬發(fā)布疫情防控和相關(guān)服務(wù)安排，在機(jī)構(gòu)入口張貼告示，不接受家屬親友面訪探視。

（2）暫停家屬為住養(yǎng)老年人送餐，禁止快遞、外賣、送藥人員進(jìn)入，安排專人接收外來物品，用75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑消毒后方可轉(zhuǎn)交。

（3）停止來訪咨詢接待業(yè)務(wù)、志愿服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)。

（4）原則上不接收新入住老年人，因失能（失智）且子女、近親屬無法照料等特殊情況急需入院的老年人，必須經(jīng)嚴(yán)格的健康評(píng)估，核酸檢測無異常后方可入院。有以下情形者禁止入內(nèi)：15日內(nèi)有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史；接觸過疫區(qū)人員；與已確診或疑似病例密切接觸人員；體表溫度（腋溫、耳廓、額等體表溫度)≥37.0℃；有咳嗽、流涕、味覺嗅覺減退等呼吸道癥狀；有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；有其他疑似癥狀。

（5）加強(qiáng)門衛(wèi)值班，原則上不接待外來人員。對上門維修檢測、醫(yī)療服務(wù)等特殊原因需進(jìn)入機(jī)構(gòu)的人員，必須查驗(yàn)有效期內(nèi)（48小時(shí)）的核酸檢測證明，并要求全程佩戴外科級(jí)別以上口罩和醫(yī)用手套，在指定區(qū)域內(nèi)按規(guī)定路線活動(dòng)，不得進(jìn)入無關(guān)區(qū)域。對因緊急情況下確需進(jìn)入機(jī)構(gòu)且無核酸檢測陰性證明的，要求規(guī)范穿戴防護(hù)服，待其離開機(jī)構(gòu)后，所到區(qū)域應(yīng)進(jìn)行全面消毒。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要安排專人進(jìn)行實(shí)名登記、測量體溫、查驗(yàn)“蘇康碼”、行程卡和核酸檢測證明，詢問并記錄旅居史和健康狀況等。

2.工作人員管理

（1）對工作人員活動(dòng)軌跡和接觸人員情況進(jìn)行排查，對存在上文所列禁止入內(nèi)情形的，一律不得上崗工作。

（2）實(shí)行院區(qū)封閉管理期間，工作人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住，盡量安排居住在不同房間。在集中獨(dú)立場所居住的，應(yīng)安排專門車輛通勤，不得乘坐公共交通。除必要的外出采購或辦事人員，其他工作人員不得外出。外出人員必須做好個(gè)人防護(hù)，不得前往中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或與到過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員接觸，返回時(shí)須檢測體溫、全面消毒，更換工作服、鞋帽、手套、口罩等。外出人員要與其他工作人員分區(qū)域管理。

（3）對于機(jī)構(gòu)內(nèi)從事物業(yè)、保潔、陪護(hù)、餐飲、運(yùn)營維護(hù)等工作的第三方外包服務(wù)人員，與機(jī)構(gòu)其他工作人員同要求、同封閉、同管理。外包服務(wù)人員換崗要提前報(bào)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人同意。

（4）從外地返回崗位的工作人員和確因人手不足新招聘的員工，進(jìn)入機(jī)構(gòu)前需嚴(yán)格排查15日內(nèi)行程軌跡和人員接觸情況，經(jīng)兩次間隔24小時(shí)核酸檢測無異常后方可返崗（上崗）。工作人員一律要接種疫苗，符合醫(yī)學(xué)條件的第三針接種率要達(dá)100%。

三、嚴(yán)格落實(shí)健康監(jiān)測

1.嚴(yán)格做好在崗工作人員健康監(jiān)測。每日由專人負(fù)責(zé)詢問身體狀況并測量體溫，一旦出現(xiàn)新冠可疑癥狀要做好隔離防護(hù)，立即送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測排查。工作人員原則上每周接受2-3次核酸檢測。

2. 落實(shí)住養(yǎng)人員健康監(jiān)測。每日進(jìn)行居室巡查，早晚測量住養(yǎng)老年人體溫，并做好健康記錄。接觸式體溫計(jì)要個(gè)人專用，不具備條件的，需徹底消毒后再用；非接觸式體溫槍要定期消毒。對出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀的住養(yǎng)老年人要做好隔離防護(hù)，立即送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測排查。

四、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理

1.開展疫情防控知識(shí)宣傳教育，確保工作人員準(zhǔn)確掌握個(gè)人防護(hù)知識(shí)、相關(guān)傳染病法律法規(guī)、疫情應(yīng)急處置要求等。積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí)，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為，培養(yǎng)衛(wèi)生健康習(xí)慣，避免共用個(gè)人物品。

2. 工作人員必須嚴(yán)格規(guī)范佩戴口罩，老年人在機(jī)構(gòu)內(nèi)公共活動(dòng)空間要佩戴口罩。有條件的機(jī)構(gòu)實(shí)行分區(qū)管理，劃定防控區(qū)域范圍至最小單元，各區(qū)域之間人員避免發(fā)生接觸，做到精準(zhǔn)防控。暫停面對面的集中交接班。

3.工作人員上崗前要進(jìn)行七步洗手法培訓(xùn)，在接觸每位老年人前、后，均應(yīng)當(dāng)洗手或消毒，避免交叉感染。口罩、面罩、手套等防護(hù)器具應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換，必要時(shí)使用醫(yī)用橡膠手套等防護(hù)器具。

4.加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，規(guī)范處理垃圾、污水、污物、醫(yī)療廢棄物等，清運(yùn)過程中應(yīng)采用密閉化運(yùn)輸。做好機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒工作，消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物滋生環(huán)境，保持室內(nèi)室外衛(wèi)生整潔，垃圾“日產(chǎn)日清”。

5.每半日老年人居室通風(fēng)不宜少于30分鐘。不能開窗通風(fēng)的，應(yīng)配備機(jī)械換氣通風(fēng)設(shè)備，必要時(shí)采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒。開窗通風(fēng)時(shí)，注意避免因室內(nèi)外溫差過大引起感冒。居室地面、窗臺(tái)、床頭柜、床圍欄等，每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次。做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。

6. 機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人原則上不外出，有條件的機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)老年人開展適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。暫停室內(nèi)集體活動(dòng)，要求老年人不串門、不聚集。

7.有條件的機(jī)構(gòu)暫停集體用餐，實(shí)行分餐送餐至居室。不具備條件的，要分時(shí)段就餐，保持1.5米以上用餐距離。保證老年人充足飲水量與營養(yǎng)攝入。

8.有條件的機(jī)構(gòu)暫停老年人集中使用公共浴室。不具備條件的，公共浴室要分時(shí)段使用，每次安排一名老年人使用，用后即消毒。

9.做好公共區(qū)域消毒，辦公區(qū)域、服務(wù)場所的桌椅、物體表面、把手、水龍頭、開關(guān)按鈕、扶手等，每日擦拭消毒1-2次；廚房、洗衣房、垃圾處理場所（存放點(diǎn)）及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天消毒不少于2次。公用衛(wèi)生間、電梯間等人員流動(dòng)頻繁的公共場所要加大消毒頻次，白天每2小時(shí)消毒一次，夜間根據(jù)使用情況合理確定消毒頻次。

10.廢棄口罩等一次性防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)用消毒液噴灑后密封，丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。

11.加強(qiáng)農(nóng)村敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自養(yǎng)禽類、牲畜圈舍的每日清潔消毒。

12.嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定，嚴(yán)把食品采購關(guān)，嚴(yán)禁采購活禽野味、來源不明的冷凍食品，嚴(yán)禁采購來自中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)特別是進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称?。生熟食品分開，停止提供生食品，食物要徹底煮熟。負(fù)責(zé)食品采購、烹飪、配（送）餐的工作人員，必須嚴(yán)格落實(shí)防護(hù)和衛(wèi)生要求。嚴(yán)格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定，使用過的餐（飲）具應(yīng)當(dāng)煮（蒸）30分鐘以上。接觸冷鏈?zhǔn)称饭ぷ魅藛T需隨時(shí)做好衛(wèi)生消殺，食品外包裝使用垃圾袋密封后處置。

13.機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室，配置相應(yīng)防護(hù)用品（防護(hù)服、口罩、手套等），配備必要生活設(shè)施和護(hù)理人員，有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室。隔離室（區(qū)）應(yīng)設(shè)置在相對獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立廁所的單人房間，并處于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下風(fēng)向，盡量使用獨(dú)立空調(diào)，如需使用中央空調(diào)則需按規(guī)定采取防控措施。隔離室（區(qū)）生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一處理。相關(guān)人員等待核酸檢測結(jié)果期間應(yīng)在隔離室（區(qū)）進(jìn)行隔離觀察。

14.做好物資儲(chǔ)備，機(jī)構(gòu)防疫物資儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)滿足本機(jī)構(gòu)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需要，確保生活用品、耗材、食品、基本藥品的保障供應(yīng)，一次性手套、口罩、紙巾、防護(hù)服等應(yīng)急物資要放在醒目處。

五、做好心理慰藉和健康服務(wù)

1.加強(qiáng)老年人心理健康服務(wù)，做好正面宣傳引導(dǎo)，提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂項(xiàng)目，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情溝通，紓解焦慮恐慌情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。

2.對隔離觀察的老年人要給予重點(diǎn)關(guān)懷，密切關(guān)注情緒變化、睡眠狀況、日常行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要心理干預(yù)的人員，主動(dòng)提供心理支持服務(wù)。

3.鼓勵(lì)有需要的工作人員和老年人撥打心理援助熱線，尋求幫助。有條件的要對機(jī)構(gòu)內(nèi)人員心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)較高的，積極協(xié)調(diào)專業(yè)人員提供心理健康服務(wù)。

4.合理調(diào)配安排工作人員的作息時(shí)間，加強(qiáng)工作人員身心調(diào)節(jié)。

六、規(guī)范做好應(yīng)急處置

1.及時(shí)排查住養(yǎng)老年人和工作人員有無與確診病例和無癥狀感染者密接或次密接情況，發(fā)現(xiàn)問題要立即報(bào)告衛(wèi)生健康部門或疾控機(jī)構(gòu)，按照當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制要求進(jìn)行隔離觀察。

2.封閉管理期間，住養(yǎng)老年人外出就診根據(jù)實(shí)際情況，與家屬和老年人商議一致后分類處置：非突發(fā)性重大疾病可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫(yī)；急需送醫(yī)的，由家屬或機(jī)構(gòu)工作人員在落實(shí)有效防護(hù)情況下，按照衛(wèi)生健康部門有關(guān)規(guī)定陪同送醫(yī)，或由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門接診?；貦C(jī)構(gòu)前做好核酸篩查，情況正常的閉環(huán)返回，回機(jī)構(gòu)后7天內(nèi)落實(shí)健康監(jiān)測措施。

3.出現(xiàn)新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者時(shí)，在當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，及時(shí)送定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)救治，對密切接觸者做好隔離觀察和核酸檢測，由專業(yè)人員對機(jī)構(gòu)內(nèi)所有場所進(jìn)行全面消毒。

4.中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)所在的設(shè)區(qū)市和出現(xiàn)院內(nèi)感染疫情的機(jī)構(gòu)，立即按照民政部《新冠肺炎疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南（第三版）》落實(shí)防控措施。

附：常用消毒方法

1.物體表面消毒

建議使用泡騰消毒片或者84消毒液。泡騰片每片含有效氯500mg，能在水中自溶，一般1L水中放置1-2片，用于物體表面消毒。84消毒液根據(jù)生產(chǎn)廠家說明書配制消毒液（有效氯濃度要達(dá)到500mg/L-1000mg/L）。

2.環(huán)境空氣消毒

一般情況下采用加強(qiáng)通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣流通。使用有資質(zhì)的空氣消毒器時(shí)注意使用說明和使用者防護(hù)。確診病例或疑似病例轉(zhuǎn)走后的終末消毒，須由專業(yè)人員在無人狀態(tài)下，使用過氧乙酸或者過氧化氫處置，或移動(dòng)式紫外線消毒處理。